診所

專業細心眼科診所

白內障因水晶體出現混濁狀況,導致視力受到影響,讓眼睛視線模糊,出現對色彩敏感度低、畏光等症狀,隨著時間雙眼症狀越發嚴重,或視力降至0.4以下,我們就會建議患者進行白內障手術。

不過其實這也不是絕對標準,畢竟眼睛的手術,有一定的風險,所以醫院診所會在衡量過患者需要以及風險後,才決定是否要動刀,以下我們就針對白內障手術及方式作介紹,幫助大家了解白內障手術流程、是否有後遺症以及開刀的注意事項,讓大家可以多一層評估。

手術

成因

據統計至民國104年的台灣白內障患者有高達近105萬人的數字,在這個高度用眼的時代,尋求白內障治療手術的患者可以說是倍速增加,隨著3c產品的高度使用眼睛容易受藍光傷害,導致眼球水晶體操勞過度產生白內障,因精緻食物的盛行,導致糖尿病人口增加,也間接拉增加白內障患者,老年性退化也屬常見的成因。其他如外傷、青光眼&網膜色素病變、藥物性白內障及先天性白內障…等,都是病變的可能成因。

病症

白內障主要隨著年齡增加、過度使用3c受到藍光傷害,導致水晶體變硬、混濁,讓原本明亮透明的水晶體變得模糊不清徹,彷彿有人在眼前蓋上了一層毛玻璃,導致水晶體無法讓光線輕易通過成像到視網膜上,每個人的病症不太一定,有了症狀後,有的人只是會感覺到眼睛前有稍微的模糊白混濁,不過如果是水晶體的大部分都變的混濁,甚至視力喪失的話,就須要透過白內障手術(如:人工水晶體置入、飛秒雷射…等)方式來調整。

評估適當時機

我需要開刀嗎?甚麼時候才是開刀的適當時機?每個人患者適合做白內障手術的時機不同,通常如果當病症影響到患者生活造成不便時,就是可以執行開刀的適當時機,這點可以在就醫時與主治醫師商量評估,把握適當時機守護眼睛視力。

流程

現代醫學進步,開刀的成功率高,大約百分之九十五的患者都可以在術後獲得改善。過程方式主要分為兩步驟,首先移除混濁霧化的水晶體,之後再植入人工水晶體。

過去白內障治療手術稱為「水晶體囊外白內障摘除術」,此種方式適用於較嚴重的患者,當超音波晶體乳化無法分解混濁的水晶體時,醫師就會選擇這個方式,在角膜與結膜交接處開10公釐的傷口,將水晶核移除,僅保留水晶體囊殼已植入人工水晶體,傷口較大;而「超音波晶體乳化術」,則會先在角膜與結膜的交界處劃一道小開口,放進一根針粗細的探頭,透過震動產生超音波,將白內障乳化後,再將其吸出,原本的水晶體囊則留在原位,用來支撐新的假水晶體。

搭配可折疊式的人工水晶體植入,開刀範圍小,整個時間也相當快速,約不到一小時的時間,就可以完成。這樣的白內障手術方式留下的傷口相當小幾乎不需縫合,術後散光小,復原時間也較快。另外,也有飛秒雷射前置手術,透過飛秒取代原本撕囊過程,更加安全且容易清楚。

人工水晶體

當白內障患者在經過白內障治療手術移除混濁水晶體後,需要植入人工水晶體取代原來的天然水晶體,人工水晶體價格依不同規格有所差異,在健保制度下,健保會依一般功能水晶體價格支付固定價格,若有其他特殊功能需求,則由個人支付,而人工水晶體壽命,基本上最常見的水晶體已經具有良好且長期的穩定性,若沒有過度不當使用,不需擔心使用年限問題。費用也因個人狀況不同而有所不同,建議至醫院就診時與醫生確認。

術後注意事項

1. 術後避免對眼睛加壓、搓揉,睡眠時建議戴上眼罩保護眼球。

2. 避免飲用刺激性食物,如:菸酒、辛辣物…等。

3. 一個月內洗臉洗頭水,不要跑進眼睛裡,一個月內不要提重物、用力過猛、彎腰低頭,並請按時追蹤回診。小切口手術通常不需縫合,恢復其相當短,若切口較大則可能需四周才可完全康復。

4. 白內障手術後遺症通常較少見,就算不幸真的出現白內障手術後遺症大部分也都可以治療,如:發炎、出血、腫脹…等。

5. 術後眼睛若有過度脹痛、頭痛、嘔吐、分泌物過多、視力模糊…等狀況,盡速回診。

6. 術後兩個月內要維持正常眼壓,不要彎腰低頭、吃太硬的食物、快速動作、避免過度用力。

7. 術後眼鏡會有些微刺痛感,約會持續2周~2個月,此時不要用手去揉,睡覺時更需注意防範。

8. 術後的金屬眼罩每天要用沸水煮30分鐘消毒亦可以75%濃度的酒精擦拭。

Q and A

Q1.手術有後遺症嗎?

任何開刀都可能有併發症,不過機率約為千分之一,一但發現需立刻治療,術後若有視力喪失、持續疼痛、噁心、嘔吐、眼睛紅、眼前有閃光和飛蚊都需要立刻回診。

Q2.白內障還會再生嗎?

白內障手術會保留原來後囊用來作人工水晶體置入,可能會因上皮細胞增長變厚,使視力模糊,引發後發性白內障,此時可用銣雅各雷射破壞此膜,即可不動刀恢復視力。

Q3.手術費用大概多少?/壽命是否有影響?

白內障手術費用需考量患者狀況及開刀難度來評估,人工水晶體的選用也會影響,故建議患者現場諮詢,白內障手術費用與人工水晶體價格、人工水晶體壽命有關,不過一般都可以撐足夠的年限,一生只需更換一次,且開刀的難度一定,醫師也不建議多做。

Q4.手術可以一次做完嗎?

若患者雙眼皆有白內障,不論是白內障手術或飛秒,醫師只會一次處理一隻眼睛,保留患者的生活能力,避免造成生活影響,也不建議一次開刀動雙眼。

馬上預約

眼科診所成立多年,致力服務各地民眾,提供專業醫療技術協助近視患者矯正視力、近視雷射、老花雷射、散光雷射、眼睛度數回復…等不同的眼科疾病、退化治療服務,典範眼科集結多位專業眼科主治醫師打造完美醫療團隊,發展最新醫療技術引進最新硬體設備,抱著醫者仁心的精神,提供全台各地的眼睛疾病患者需要的治療與妥善的保養知識。

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