關於近視

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關於近視

你有近視嗎?是不是就算已經配戴近視眼鏡做近視矯正還是受不了手機、電動…等3c產品的誘惑,時不時盯著呢?用手機看電視、睡前關燈看ipad追劇,幾乎是每個台灣人的生活寫照,本國也在近期的亞洲手機使用率中高居前三名,每個人都可以說是相當重度的電子產品使用者,不良的使用習慣以及沒有充分的眼睛休息時間,因此導致台灣近視人口攀升的問題也日益嚴重,據衛服部資料指出台灣兒童青少年視力檢測中近視人口的比例每個年級皆有上升的趨勢,小學二年級的近視人口從28.3%上升至38.7%,小六從62%上升到70.6%,而國三學生中有近視眼鏡的近視人口數更來到89.3%,甚至在高度近視比率也有上升的趨勢,近視視力度數不嚴重者可以配戴眼睛減緩眼睛度數加深,但若近視度數已屬高度近視者就要嚴加注意避免發生嚴重的病變導致失明的可能,典範眼科接下來會跟大家分享近視的成因及如何預防,甚至是在近視發生後,能透過那些方式(如:近視手術、近視矯正…等)來恢復視力。

​什麼是近視?

你有近視嗎?台灣的近視人口數更被整理出堪稱是世界近視盛行率最高國家,有近視的患者主要是看遠處景物時會有模糊不清的狀況,看近的景物則相對清楚,其呈現病症完全異於遠視,若近視度數越深,則視力會越發模糊。其形成原因是由於眼睛視覺成像無法聚焦於視網膜上,而是聚焦於視網膜前,因此有近視的患者在看遠景是會模糊無法聚焦,跟遠視症患者相反,由於視力不足的狀況下,很多近視患者會透過瞇眼試圖看清出眼前景象,進而導致眼睛很容易感到疲勞,若未有充足的時間讓眼睛休息,則很有可能加重近視度數,因發白內障、青光眼甚至是視網膜剝離的危險。

近視成因

近視是一種屈光不正,可以透過視力測試來確定視力度數,判別是否近視。其發生的原因可能來自於先天性的遺傳抑或是後天環境的影響,先天性包含家族遺傳,其中由於天生潛在況的問題,有的人會有眼球直徑過長、水晶體缺乏彈性的狀況,也會導致雙眼視力不佳,不過後天的不良習慣則是多數影響眼睛度數不佳的最大關係。像是看書時的不良習慣、燈光開的不夠亮、用手機看電視、看電視時靠得太近、睡前還在看手機看不停、熬夜打電腦…等狀況都會導致視力不佳,長期身處室內環境或是因工作需要而需要長期聚焦在近物上的人也容易讓雙眼出現屈光不正、眼睛度數退化的現象,以上都是影響近視原因的最大隱憂。

特別是現代3C發達,許多人近距離、長時間的使用3C,讓眼睛裡負責控制水晶體形狀的睫狀肌過度收縮緊繃,造成痙攣使得眼壓過高,感到痠麻脹痛及疲累。睫狀肌長時間看這些電子設備,會讓肌肉痠痛同時對焦功能也會變差,對本身已經有近視的人來說更是會感受到眼部疲勞。
但在確診近視前,可能有的人會有假性近視的疑慮,所謂假性近視通常出現在12歲以下孩童身上,由於睫狀肌力量太強無法放鬆,因此看遠時會看不清楚。而真正的近視則是眼球的眼軸變長,這也是近視度數越來越深的人眼睛會較凸的原因。假性近視可以透過散瞳劑來治療,但真正的近視治療就需要手近視手術、近視眼鏡、隱形眼鏡…等來做恢復視力,提升雙眼度數的方式來解決。

高度近視

近視後的患者若沒有勤加保養照護眼睛,維持視力度數,就可能導致雙眼視力更差,若近視度數到達500度以上,則被稱為高度近視,高度近視也分為先天及後天兩種,其中先天性的高度近視由於屬於病理性,因此其近視度數很難抑制加深,先天性的高度近視由於屬於病理性,因此其近視度數很難抑制加深,不過後天可以透過治療或者適度的眼睛休息照顧,來減緩度數加深速度。

由於近視度數每次提高100度,眼軸長度也會跟著增加,若眼軸越長則導致眼球像被吹脹的氣球,讓視網膜會受到損傷出現退化狀況,若視網膜遭到更大拉扯,可能導致其脫落,引發黃斑出血、玻璃體混濁、飛蚊症…等症狀,亦或是患者雙眼會一直看到閃光或者絲狀的浮動物,以上都是視網膜受到刺激產生的退化受損症狀,若本身已經患有高度近視,典範建議您一定要定期做眼睛檢查、減少用手機看電視的時間,看手機時也要保持適當距離,及適度讓眼睛休息。
若近視度數再提升至800度以上,則在醫學上被稱為病理性近視,此時若沒有盡快接受近視手術、近視治療或視度讓眼睛休養…等方式恢復視力,就可能讓眼球老化程度加劇,提升得到白內障、眼睛黃斑部病變…等眼睛疾病,度數越深,雙眼健康狀況老化速度越快,越容易得到。
另外我們也建議視力度數過高的高度近視患者可以透過配戴隱形眼睛或者雷射做近視矯正,因高度近視的近視眼鏡較厚,除了較不方便以外,折射率也比較高,可能會導致雙眼視差問題加劇,故透過隱形眼鏡的度數矯正、人工水晶體雷射近視矯正…等近視治療,可以讓高度近視患者的視力狀況恢復較好。

假性近視

除了近視、高度近視外,還有一種叫做假性近視(又稱:調節性近視),主要發生在孩童身上,假性近視原因主要是由於正常的雙眼在看東西時,遠方的物體會聚焦在視網膜上,讓物體可以形成清晰成像,不過當眼軸過長時,影像就只會在到達視網膜前成像,形成近視,反之則形成遠視,而假性近視則是我們一般在做近距離用眼的動作,如:閱讀、用電腦、手術…等動作時,眼睛的睫狀肌會呈緊張狀態,自動調節距離讓雙眼能將物品解讀後產生清楚的呈現,此時如果睫狀肌一直呈現過度緊張狀態,就會讓水晶體變得過厚,導致光線無法清楚聚焦到視網膜,形成假性近視,而小朋友出現假性近視比率較高是因為孩童的雙眼雙眼視力調節能力比成人好,故更可能導致睫狀肌過度作用,此時可以使用專門的睫狀肌鬆馳藥水讓雙眼恢復。除非發生初期被忽略症狀,導致之後無法靠藥水緩解,就可能形成真的近視,家長要多加幫小朋友留意狀況。

近視恢復&預防

輕微近視雖然不是可怕的疾病,尤其在現代社會生活習慣改變後,不管是大人、小朋友比起往戶外出發運動,都可能花更多時間在看手機、用電腦…等3c產品亦或者是閱讀,往往沒有足夠時間讓眼睛休息,少親近大自然而多用眼的室內活動習慣改變,成為當代人的近視原因,因此些微程度的近視患者還是相當多數,雖說輕微的近視度數不會造成生活中太多負面影響,不過如果近視到一定程度,就可能會有運動不便、職業限制等問題出現,再甚者還是會有身體健康的影響可能,因此如何在視力受損前先照顧好眼睛度數?接下來典範就要和大家分享預防近視可以透過以下方式:

  1. 閱讀、玩電腦、滑手機時保持光線足夠,且要注意光源來的方向。
  2. 注意適當距離,培養良好習慣避免靠得太近,例如:用電腦時,距離螢幕至少30-50公分;看手機時至少保持30公分。
  3. 看電視距離保持在三公尺以上,且盡量將電視機放置在視線下方,不要太過偏角看電視,盡量在可視電視畫面的30度內。
    除了電影以外,看電視、電腦時,周圍不要過暗或者過亮,避免雙眼為了看清楚而過度疲勞。
  4. 使用任何3c產品時,確保畫面清晰、亮度適中。
  5. 記得讓眼睛休息,例如使用3C產品約30分鐘後,可以轉轉眼球、眨眼,讓眼部適當放鬆;閱讀書籍後也需要適當的休息時間。
  6. 保持飲食均衡,可以多吃對眼睛有益的維生素、水果,除了吃的健康不要挑食以外,保持睡眠充足也能減少眼睛疲勞感。
  7. 踏青、爬山…等戶外運動,多看綠色植物有助消除眼睛疲勞。
  8. 不要在行進中晃動的車上看書,也盡量避免躺著看。
  9. 至少每半年或者自己養成定期到醫院檢查眼睛的習慣

​近視治療

你有近視嗎?如果已經確診近視了,那麼近視可以恢復嗎?一般來說最常見的近視治療法可以透過配戴眼鏡、隱形眼鏡來恢復視力度數,避免因近視習慣瞇眼等動作加深眼睛度數。此外也有越來越多人選擇近視手術來做近視矯正,透過雷射矯正手術抑或是植入式微型晶片來讓近視恢復,兩種手術在效果及安全性上都相當不錯,主要差異在於手術方式的過程有所不同。

9歲以上的學童,可以透過角膜塑型片(隱形眼鏡)來控制雙眼近視度數,讓配戴期間的視力穩定,且可以有效避免視力度數加深,不過還是有人即使有佩戴塑型片或用藥做近視矯正還是無法達到近視恢復,此時就要注意是不是平常的用眼習慣太不好,要做根本性的調整,才能避免屈光不正的近視雙眼得到緩解。
而若是選擇透過雷射近視手術、植入視微型晶片等方式來調整近視眼的話,也可以詳見我們近視雷射篇的介紹,了解自己是否合適做這樣的近視治療。
到底要選擇哪種方式來恢復視力,歡迎資訊典範眼科專業醫生,讓我們為您做仔細的評估,找到最合適的近視矯正方法,也提醒大家要養成定期看眼科的習慣,接受視力檢查和電腦驗光,可以及時確認自己眼球是否有病變或者屈光異常的現象。

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視覺是上天給我們的大禮,幫助我們避開危險,看見世界的美。典範眼科擁有多年執業經驗,以及溫柔細心的前置作業,努力恢復視力度數、矯正視力,做好眼睛保養,放心讓我們守護您的雙眼。

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