近視雷射手術

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   典範眼科診所-近視雷射手術

當近視越來越深,甚至影響生活時,越來越多人選擇雷射近視,希望來徹底讓視力恢復,解決近視的煩惱,但要在我們的靈魂之窗做眼睛手術,到底要怎麼選擇?又是甚麼條件才適合做雷射矯正呢?典範眼科執業多年,近視雷射推薦案例累積無數,放心讓我們守護您的眼睛視力!

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近視雷射手術

現在的LASIK雷射近視手術主要有兩步驟,首先製作角膜瓣,接著再用準分子雷射矯正度數,過去的傳統近視雷射手術用角膜板層金屬環刀製作角膜瓣,但現在的ILASIK飛秒近視雷射手術則用來曲到製作角膜瓣,整個眼睛雷射的手術過程無須用到刀片。因此最新的飛秒雷射會比過去的角膜板層刀安全,更精確也且較無殘屑問題。
整個雷射眼睛的手術過程會在眼部做局部麻醉,患者不會感到疼動,但會有腫脹感,手術結束當天眼睛會有異物入侵的刺痛感,眼睛雷射後有的人會出現畏光反應,但術後一~兩周便會消退,也會慢慢感受到視力恢復。

你適合雷射手術嗎?

近視雷射聽起來好可怕,要往眼睛雷射感覺很危險,我適合嗎?甚麼樣的人適合做雷射矯正呢?相信這是很多有近視煩惱的民眾們內心的大疑問。
近視雷射手術基本上適用於所有近視族,只是如果近視度數不深,對日常生活不會有太大的影響,其實就不一定需要透過眼睛手術做視力恢復,不過如果真的想要免去配戴眼鏡的麻煩,那麼從近視100度到近視1000度,甚至是2000度的近視,只要角膜的厚度夠,沒有乾眼症或其他眼疾者,都可以透過雷射眼睛來做雷射矯正。

由於近視1000度的人通常鏡片都相當厚,往往容易造成生活上的不便,因此雷射近視的手術出現後,許多近視1000度甚至更高的近視患者,都對眼睛雷射手術趨之若鶩。由於做了眼睛雷射手術後,可以省去戴眼鏡的麻煩,出門不用再怕忘記戴眼鏡或者是從事戶外活動時也能不用顧忌太多,深怕眼鏡一個動作就飛掉,因此在雷射近視興起的近幾年,許多從事特殊職業的患者都因職務考量紛紛嘗試透過眼睛手術來改善近視,讓視力恢復,例如:國家軍警人員、運動員等,其他對戴眼鏡有特別需求者,也都是相當適合近視雷射手術的人。
不論是基於職務上有需求或是對於配戴影型眼鏡有障礙,甚至是單純不想戴眼鏡的人,只要讓眼科醫師仔細做過眼部檢查確定身心狀況合適做近視雷射手術就可以執行。而當然也有不適合做近視雷射的人,典範眼科建議,如果你是害怕眼睛雷射後遺症或是不願意承擔風險者、從事需要高度用眼工作的人就可能不大適合,另外,經濟狀況也是考量的一部分,雖然雷射眼睛的醫療技術在台灣已經相當純熟,成功率也相當高,但不論機率多小,眼睛雷射手術在術後還是有可能產生併發症,如:眩光、散光、角膜混濁…等。
另外做完眼睛雷射手術後可能會影響患者在夜間活動的視力品質,因此如果你是主要從事夜間活動或是要做顯微手術的人,術前就要跟醫師確實討論這部分在術後會不會有所影響,以及可接受的範圍。
另外近視雷射費用是完全自費的手術項目,根據不同的近視度數及不同的手術方法收費各異,術前檢查到術後追蹤的費用亦沒有健保補助,因此整個近視雷射費用算下來,可能會有3~10萬不等的費用,所以關於眼睛雷射費用這部分在術前也需要自己多加衡量。

近視雷射的手術方式


當前近視雷射手術約分為五種方式,分別是PRK、LASIK、LASEK、EPI-LASIK、SMILE,五種不同的雷射眼睛其實對視力恢復的矯正效果是差不多的,主要差異在他們對角膜切割的方式不同,及復原期、或者對眼睛雷射後遺症的嚴重程度而異,因此在與醫師諮詢的過程中,醫師會根據不同患者的生活狀況及身體素質去做不同手術方式的近視雷射推薦,典範也為大家整理了不同的雷射近視手術方式,讓大家能在對雷射矯正更深入了解後再行判斷是否需要做手術。

1. PRK雷射屈光角膜切削術


第一個介紹的PRK眼睛手術,屬表層雷射,是最早的雷射矯正方式,也相對簡單一些,不過手術的復原期則較長,因此也成為大家顧慮的因素之一。

適用對象:
對近視深感困擾的人、近視1000度甚至更深的人、遠視、職業類別有特殊需求者。

手術方式:
此種眼睛雷射手術方式主要是透過準分子雷射去切削角膜組織,將角膜中央約9mm的表皮層去除,接著施打雷射,

復原期:術後約需至少一周左右的恢復期

缺點

優點:近視雷射手術過程相當安全,是此種方式最大的優點

缺點:在術後的復原期會有比較明顯的疼痛感,且視力恢復的速度較慢,另外是PRK的雷射矯正方式在近視雷射術後幾個月可能會出現角膜傷口混濁的後遺症,若狀況嚴重則可能會再度影響視力,若真的不幸發生此狀況後可以透過藥物治療,除非嚴重程度過猛則需要再次透過手術調整,不過通常都是可以治好的,此種眼睛雷射後遺症無法治癒的機率低於1%,因此大家可以不必太過擔心,最重要的是目前醫療技術也不斷在進步,所以這樣可怕後遺症的發生機率可以說是又降低了許多。

2. LASIK全雷射屈光角膜層狀重塑術

第二種近視雷射手術是較新於PRK眼睛手術的醫療技術,恢復期較短且不舒服的感覺也較不明顯。

適用對象:
對近視深感困擾的人、近視1000度甚至更深的人、遠視、職業類別有特殊需求者。要注意的是此手術由於手術方式的關係,較適用於角膜厚度足夠的人。

手術方式:
透過自動角膜版層刀切開角膜瓣(需約角膜厚度的四分之一),將之掀起後,在下方的腳麼實質層施打脈衝雷射,重塑及氣化角膜下方的基質層接著蓋回瓣膜,靜置一會後,就會自動癒合,不需特別縫合,接受此種雷射矯正患者通常能擁有立即可視效果。

復原期:幾乎當下立即可視,恢復期相當短。

缺點

優點:治療效果好,對患者條件的接受度廣,遠近視、散光都可以透過此雷射眼睛方式治療,從遠視400度到近視1000度都在範圍內。

缺點:角膜較薄的人不適用此手術,以及選擇此種近視雷射方式可能會有眼睛雷射後遺症就是對角膜神經會有暫時的影響,產生乾眼症的症狀,不過通常這樣的副作用大概一~兩個月就會消失。
在安全性上較無法百分百保證,主要是由於手術過程需要重建角膜瓣,在眼睛手術過程中可能出現角膜瓣穿孔、角膜瓣切取不完整、角膜瓣表皮破損或者游離…等狀況,雖然發生機率約百分之一,但還是有可能造成,所以持續改良出後面的雷射近視方式。

3. LASEK/EPI-LASIK近視雷射手術

與PRK手術方式一樣,同屬表面雷射近視手術,不同於LASIK深達實質層的手術。

適用對象:
對近視深感困擾的人、近視1000度甚至更深的人、遠視、職業類別有特殊需求者。

手術方式:
不同於LASIK,此兩種手術方式執行過程跟PRK比較類似,差別主要在於LASIK是使用角膜版層金屬環刀製作角膜瓣,但這種方式會有比較高的危險性,但LASEK或EPI-LASIK則用飛秒近視雷射取代版層刀製作,相較之下較為安全,比較不會有碎屑殘留或厚度不均的問題。

缺點

優點:沒有熱傳導效應或衝擊波,不會損害周邊組織,術後疼痛感較能忍受,通常約一星期會好。

4. SMILE全飛秒雷射手術

不採用準分子設儀器,同第三種方式使用飛秒雷射較為安全,不過可以改善的範圍較小。

適用對象:
中度或高度近視、輕微散光,害怕高風險失誤或有乾眼症的患者。

手術方式:
透過飛秒雷射在角膜內雕塑出極小的透鏡角膜組織,和微創切口,再由微切口內取出透鏡角膜組織。


缺點

優點:手術過程不需更換儀器、安全性高

缺點:適用療程的對象範圍較窄,因此並不適用每個人。

雷射手術術後保養 & QA

雷射術後保養不會太難,只要多加留意,就可以做好,確實做好雷射術後保養,保持眼睛長久健康。

  • 1
    術後眼睛有異物感、畏光或者仍然呈現視線模糊狀況都是正常的,約6小時後就會逐漸清晰。視力也會隨時間一天天恢復。基本上在術前醫生會替病患做詳細檢查,確定患者狀況可以做手術,所以眼睛雷射手術後遺症大部分是不需要擔心的。
  • 2
    術後出門時盡量戴上護目鏡、平光鏡避免陽光直接照射或風吹沙,也暫時不要開車。
  • 3
    夜晚睡眠時盡量戴上眼罩避免眼睛受到壓迫,或無意識的搓揉,且術後一周間洗澡、洗頭時都盡量不要沾到水。
  • 4
    按時點藥、擦藥,化妝時也要盡量避開眼部區塊,讓眼睛妥善休息,避免近視雷射的後遺症。

常見Q&A

Q1雷射眼睛後,還能帶瞳孔放大片、變色片嗎?

A1帶雷射近視恢復期過後,角膜修復完成不會有乾眼症狀出現的話,就可以配戴隱形眼鏡,不過在鏡片的品質以及配戴時間上要多注意,避免引發近視雷射不必要的後遺症。

Q2做眼睛雷射手術有年齡限制嗎?

A2醫師建議做近視雷射的最佳手術年齡是18-40歲間,18歲前度術很有可能大幅增加,影響術後成效,超過40歲可能開始有老花眼,由於老花眼無法透過雷射矯正,因此無法得到好的成效。

Q3做完眼睛雷射手術是不是以後就不會再近視?

A3若術後沒有良好的用眼習慣,還是可能會在近視,雖然可能不會到原本那麼深,但還是要看使用狀況,若眼睛角膜在歷經一次手術後還夠厚,則可以再進行第二次手術,否則就需要開始配戴眼鏡了。

Q4近視雷射費用?

A4:眼睛雷射費用每個人不一定,取決於不同方式的治療方法、不同患者的身心狀況會有所異,由於近視雷射費用不在健保補助的範疇內,因此大家需要審慎評估,確保後續追蹤時以及前置檢查的整體眼睛雷射費用是否能負擔。若雷射術後保養沒有做好,可能還會有感染治療的費用。

近視雷射費用大多落在4萬~10萬不等,不同的規格、方式跟後續追蹤狀況會有所價格落差,歡迎與聯繫我們讓醫生詳細評估後可以確認準確價格及手術方式,也可以上網多查資料找到合適的近視雷射推薦再行就醫。

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視覺是上天給我們的大禮,幫助我們避開危險,看見世界的美。典範眼科擁有多年執業經驗,以及溫柔細心的前置作業,努力恢復視力度數、矯正視力,做好眼睛保養,放心讓我們守護您的雙眼。

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