白內障手術

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    典範眼科診所 – 白內障手術

白內障因水晶體出現混濁狀況,導致視力受到影響,讓眼睛視線模糊,出現對色彩敏感度低、畏光等症狀,隨著時間雙眼症狀越發嚴重,或視力降至0.4以下,我們就會建議患者進行白內障手術。不過其實這也不是絕對標準,畢竟眼睛的手術,有一定的風險,所以醫院診所會在衡量過患者需要以及風險後,才決定是否要動手術,以下我們就針對白內障手術及白內障手術方式作介紹,幫助大家了解白內障手術方式、白內障手術後遺症以及白內障開刀的注意事項,讓大家可以多一層評估。

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白內障成因

據統計至民國104年的台灣白內障患者有高達近105萬人的數字,在這個高度用眼的時代,尋求白內障手術的患者可以說是倍速增加,隨著3c產品的高度使用眼睛容易受藍光傷害,導致眼球水晶體操勞過度產生白內障,因精緻食物的盛行,導致糖尿病人口增加,也間接拉增加白內障患者,老年性退化白內障也屬常見的白內障成因。其他如外傷、青光眼&網膜色素病變、藥物性白內障及先天性白內障…等,都是白內障的可能成因。

白內障病症

白內障主要隨著年齡增加、過度使用3c受到藍光傷害,導致水晶體變硬、混濁,讓原本明亮透明的水晶體變得模糊不清徹,彷彿有人在眼前蓋上了一層毛玻璃,導致水晶體無法讓光線輕易通過成像到視網膜上,每個人的白內障病症不太一定,有了白內障症狀後,有的人只是會感覺到眼睛前有稍微的模糊白混濁,不過如果是水晶體的大部分都變的混濁,甚至視力喪失的話,就須要透過白內障手術(如:人工水晶體置入、飛秒雷射…等)方式來調整。

白內障手術的適當時機

我需要做白內障開刀嗎?甚麼時候才是做白內障開刀的適當時機?每個人白內障患者適合做白內障手術的時機不同,通常如果當白內障影響到患者生活造成不便時,就是可以執行手術的適當時機,這點可以在就醫時與主治醫師商量評估,把握適當時機守護眼睛視力。

白內障手術

現代醫學進步,白內障手術的成功率高大約百分之九十五的患者都可以在術後獲得改善。白內障手術方式主要分為兩步驟,首先移除混濁霧化的水晶體,之後再植入人工水晶體。過去白內障手術稱為「水晶體囊外白內障摘除術」,此種白內障手術方式適用於較嚴重的患者,當超音波晶體乳化無法分解混濁的水晶體時,醫師就會選擇這個方式,在角膜與結膜交接處開10公釐的傷口,將水晶核移除,僅保留水晶體囊殼已植入人工水晶體,傷口較大;而「超音波晶體乳化術」,則會先在角膜與結膜的交界處劃一道小開口,放進一根針粗細的探頭,透過震動產生超音波,將白內障乳化後,再將其吸出,原本的水晶體囊則留在原位,用來支撐新的假水晶體。搭配可折疊式的人工水晶體植入,手術範圍小,整個白內障手術時間也相當快速,約不到一小時的時間,就可以完成。這樣的白內障開刀方式留下的傷口相當小幾乎不需縫合,術後散光小,復原時間也較快。另外,也有飛秒雷射前置白內障手術,透過飛秒取代原本撕囊過程,更加安全且容易清楚。

人工水晶體

當白內障患者在經過手術移除混濁水晶體後,需要植入人工水晶體取代原來的天然水晶體,人工水晶體價格依不同規格有所差異,在健保制度下,健保會依一般功能水晶體價格支付固定價格,若有其他特殊功能需求,則由個人支付,而人工水晶體壽命,基本上最常見的水晶體已經具有良好且長期的穩定性,若沒有過度不當使用,不需擔心使用年限問題。白內障手術費用也因個人狀況不同而有所不同,建議至醫院就診時與醫生確認。

白內障術後注意事項

  1. 術後避免對眼睛加壓、搓揉,睡眠時建議戴上眼罩保護眼球。
  2. 避免飲用刺激性食物,如:菸酒、辛辣物…等。
  3. 一個月內洗臉洗頭水,不要跑進眼睛裡,一個月內不要提重物、用力過猛、彎腰低頭,並請按時追蹤回診。小切口手術通常不需縫合,恢復其相當短,若切口較大則可能需四周才可完全康復。
  4. 白內障手術後遺症通常較少見,就算不幸真的出現白內障手術後遺症大部分也都可以治療,如:發炎、出血、腫脹…等。
  5. 術後眼睛若有過度脹痛、頭痛、嘔吐、分泌物過多、視力模糊…等狀況,盡速回診。
  6. 術後兩個月內要維持正常眼壓,不要彎腰低頭、吃太硬的食物、快速動作、避免過度用力。
  7. 手術後眼鏡會有些微刺痛感,約會持續2周~2個月,此時不要用手去揉,睡覺時更需注意防範。
  8. 術後的金屬眼罩每天要用沸水煮30分鐘消毒亦可以75%濃度的酒精擦拭。

白內障手術Q&A

Q1.白內障手術後遺症?
任何手術都可能有併發症,不過機率約為千分之一,一但發現需立刻治療,術後若有視力喪失、持續疼痛、噁心、嘔吐、眼睛紅、眼前有閃光和飛蚊都需要立刻回診。


Q2.白內障還會再生嗎?

白內障手術會保留原來後囊用來作人工水晶體置入,可能會因上皮細胞增長變厚,使視力模糊,引發後發性白內障,此時可用銣雅各雷射破壞此膜,即可不動刀恢復視力。

Q3.白內障手術費用大概多少?/壽命是否有影響?

白內障手術費用需考量患者狀況及手術難度來評估,人工水晶體的選用也會影響,故建議患者現場諮詢,白內障手術費用與人工水晶體價格、人工水晶體壽命有關,不過一般都可以撐足夠的年限,一生只需更換一次,且手術的難度一定,醫師也不建議多做。

Q4.手術可以一次做完嗎?

若患者雙眼皆有白內障,不論是白內障手術或飛秒,醫師只會一次處理一隻眼睛,保留患者的生活能力,避免造成生活影響,也不建議一次手術動雙眼。

白內障手術方式多,你適合傳統的還是新的飛秒雷射或是有關白內障手術費用、人工水晶體價格的任何考量都可以跟專業醫師討論,並了解手術的相關衛教,避免白內障手術後遺症的發生。

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